苏州市医疗纠纷预防与处理办法
江苏省苏州市人民政府
苏州市医疗纠纷预防与处理办法
苏州市人民政府令
109号
《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》已经2009年10月14日市政府第27次常务会议讨论通过，现予发布。
市长 阎立
二○○九年十一月三日
苏州市医疗纠纷预防与处理办法
第一章 总则
第一条 为了有效预防和妥善处理医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构及其医务人员医疗活动中的诊疗护理行为和结果及其原因、责任，在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处理。
第四条 预防与处理医疗纠纷，应当遵循预防为主、依法处理、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政主管部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处理工作。司法行政机关应当依法加强对医患纠纷人民调解委员会工作的指导。公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法，维护正常的医疗秩序，保障人民群众就医权利。
第六条 市和县级市、区设立的医患纠纷人民调解委员会（以下简称调委会）是调解医患纠纷的群众性自治组织。
第七条 新闻媒体应当遵守有关法律、法规、规章的规定，履行社会责任，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷，正确发挥舆论监督作用。
第二章 医疗纠纷预防
第八条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及其医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者权益。
第九条 医疗机构应当按照国家和省有关规定参加医疗责任保险。
第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定，建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度，防止医疗事故，减少医疗纠纷。医疗机构应当安排接待场所，配备专门人员接受患方咨询和投诉。
第十一条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。
第十二条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十三条 患者享有医疗权、知情权、决定权、隐私权。
第十四条患方应当履行下列义务：
（一）遵守医疗机构规章制度和医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊疗和护理；
（三）按时支付医疗费用。
第三章 医疗纠纷报告
第十五条 医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，不得隐瞒、缓报、谎报医疗纠纷。医疗机构及其医务人员对发生的医疗纠纷或者发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》的规定报告，并采取有效措施，防止事态扩大。
第十六条 患方有下列情形之一的，医疗机构在劝阻无效的情况下，应当立即向所在地公安机关报警：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或者办公场所的；
（二）拒不将尸体移放太平间或者殡仪馆的；
（三）在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等；
（四）妨碍或者干扰医务人员正常生活，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（五）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
（六）其他严重扰乱医疗秩序的行为。
第四章 医疗纠纷处理
第十七条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处理：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将专家会诊意见告知患方，并报医疗机构所在地卫生行政主管部门；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》相关规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，应当立即将尸体移放太平间或者殡仪馆。医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》有关规定进行处理；
（四）告知患方有关医疗纠纷处理的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过3人；
（六）处理完毕后，应当向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处理报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第十八条 卫生行政主管部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处理：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大；对重大医疗纠纷或者突发事件，应当立即派员到现场指导、协调处理；
（二）积极开展疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。
第十九条 公安机关接到医疗纠纷治安警情后，应当按照下列程序处理：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展疏导工作，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处理违反治安管理的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或者殡仪馆，劝阻无效的，现场民警应当协助医疗机构依法移放尸体。
第二十条 医疗纠纷发生后，双方可以通过下列途径解决纠纷：
（一）双方自愿协商解决；
（二）向调委会申请调解；
（三）向卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请；
（四）向人民法院提起诉讼。
第二十一条 医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在3万元以下的，可以由医患双方协商解决。医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在3万元以上的，双方可以向医疗机构所在地的调委会申请调解。需要进行医疗事故技术鉴定的，调委会应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。符合受理条件的，调委会应当及时受理。调委会应当自受理调解之日起1个月内调解终结，双方当事人同意延期的除外。
第二十二条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政主管部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
第二十三条 当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或者调委会不再受理其处理或者调解申请；已经受理的，应当终止处理或者调解。
第二十四条 当事人自行协商达成协议、调委会或者卫生行政主管部门调解达成协议、人民法院作出生效裁判文书的，医患双方应当按照协议或者人民法院作出的生效裁判文书履行。
第五章 罚则
第二十五条 违反本办法的行为，法律、法规、规章已有处罚规定的，从其规定。
第二十六条 卫生行政主管部门和公安机关及其工作人员，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第二十七条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由其所在单位或者卫生行政主管部门依法给予行政处分：
（一）未制定医疗纠纷处置预案的；
（二）违反卫生行政规章制度或者诊疗护理规范、常规的；
（三）不负责任延误危急患者的抢救和治疗的；
（四）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十八条 患方有本办法第十六条行为之一的，现场民警应当予以制止，经劝阻无效的，依法带离现场；构成违反治安管理行为的，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定处罚。
第六章 附则
第二十九条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十条 驻苏部队各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处理工作，可参照执行。本辖区疾病预防控制中心、计划生育服务机构在履行职责过程中涉及医疗纠纷的，也可参照执行。
第三十一条 本办法自2009年12月1日起施行。
国家林业局办公室关于印发《国家林业局政府采购管理实施办法》的通知
国家林业局
国家林业局办公室关于印发《国家林业局政府采购管理实施办法》的通知
办计字〔2008〕92号
国家林业局各司局、各直属单位：
为进一步规范政府采购行为，完善和规范政府采购运行机制，依据《中华人民共和国政府采购法》和有关制度规定，我局研究制定了《国家林业局政府采购管理实施办法》，现印发给你们，请认真遵照执行。
附件：国家林业局政府采购管理实施办法
二OO八年十一月二十六日
附件：
国家林业局政府采购管理实施办法
第一章 总 则
第一条 为加强国家林业局机关和直属单位（以下简称“各采购单位”）政府采购管理工作，完善和规范政府采购运行机制，根据《中华人民共和国政府采购法》（以下简称《政府采购法》）和国家有关制度规定，制定本办法。
第二条 各采购单位按照政府采购法律、行政法规和制度规定的方式和程序，使用财政性资金（预算资金、政府性基金和预算外资金）和与之配套的自筹资金，采购国务院公布的政府集中采购目录内或者采购限额标准以上的货物、工程和服务，适用本办法。
第三条 政府采购形式分为集中采购机构采购、部门集中采购和分散采购。集中采购机构采购，是指中央国家机关政府采购中心代理的、目录及标准规定的政府集中采购目录中项目的采购活动。部门集中采购，是指列入部门集中采购项目目录及标准范围内的、以及达到公开招标限额的采购活动。分散采购，是指各采购单位购买集中采购机构采购项目和部门集中采购项目外的货物、服务和工程项目。
第四条 政府采购实行监督管理职能与操作执行职能相分离的管理体制。
国家林业局政府采购协调办公室（以下简称局采购办）设在国家林业局发展规划与资金管理司，主要负责制定国家林业局政府采购制度、办法，纳入部门集中采购项目有关招投标文件审核、采购程序的监督工作，监督、指导各采购单位政府采购工作。
各采购单位履行操作执行职能，明确内设机构或工作人员具体负责政府采购工作，依法实施采购。
第五条 属于集中采购机构代理目录的项目，应当按照中央国家机关政府采购中心确定的协议供货、定点采购或按规定委托中央国家机关政府采购中心代理等方式采购。属于部门集中采购项目，应委托经财政部认定的政府采购代理机构组织采购。
第六条 政府采购项目达到国务院规定的公开招标数额标准的，应当采用公开招标方式。因特殊情况需要采用邀请招标、竞争性谈判、询价或单一来源等采购方式的，各采购单位应当在采购活动开始前将申请报告报局采购办，经财政部批准后方可实施采购。
第七条 政府采购信息应当按照财政部《政府采购信息公告管理办法》的规定，在财政部指定的政府采购信息媒体上发布公告。
第八条 各采购单位应当依据采购文件和政府采购合同约定，组织对供应商履约的验收，不得另行增加或者改变验收内容和标准。凡符合采购文件和政府采购合同约定的，即为验收合格。大型或复杂的政府采购项目，应当邀请国家认可的质量检测机构参加验收工作。
第九条 财政部负责政府采购活动中相关备案和审批事宜，其中，备案事项不需要财政部回复意见，审批事项应当经财政部依法批准后才能组织实施。
下列事项须经局采购办审核后，按有关程序报财政部审批后实施。
（一）因特殊情况对达到公开招标数额标准的采购项目，需要采用公开招标以外采购方式的。
（二）因特殊情况需要采购非本国货物、工程或服务的。各采购单位使用财政性资金直接进口或委托方式采购进口产品，应当按财政部《政府采购进口管理办法》（财库[2007]119号）、《关于政府采购产品管理有关问题的通知》（财库[2008]248号）规定执行。
（三）采取公开招标方式采购项目，投标人不足三家的。
（四）法律、行政法规规定的其他需要审批事项。
下列事项须经局采购办审核后 ，按有关程序报财政部备案。
（一）经财政部批准的采用公开招标以外方式的政府采购活动总结。
（二）当年财政追加预算应当补报的政府采购预算、已经批复政府采购预算的变更。
（三）政府采购实施计划。
（四）法律、法规规定其他需要备案的事项。
第二章 预算和计划管理
第十条 各采购单位在编制下一财政年度部门“二上”预算时，应当在部门预算中单独列出该财政年度政府采购的项目及资金预算，按照程序逐级上报，由国家林业局审核汇总后报财政部。
年度政府采购项目，是指国务院办公厅颁布的《中央预算单位政府集中采购目录及标准》规定的项目。
第十一条 财政部对国家林业局部门预算中政府采购的项目及资金预算进行审核，并批复国家林业局。
第十二条 各采购单位自接到国家林业局批复的年度部门预算之日起20个工作日内，应当按照项目构成、采购数量、技术规格、使用时间等内容编制政府采购实施计划表并报局采购办。
局采购办负责汇总各采购单位政府采购计划，并上报财政部备案，同时抄送中央国家机关政府采购中心。
第十三条 在年度预算执行中，如有追加预算或因未报、漏报和预算调整等增加政府采购项目预算的，各采购单位应当在采购活动开始前一个月报局采购办，由局采购办汇总后报财政部备案。
第十四条 各采购单位应当严格按照部门预算中编列的政府采购项目和资金预算开展政府采购活动。对未列入当年政府采购预算、未办理预算调整报批手续、未列入政府采购计划的采购项目不得实施采购。
第十五条 政府采购资金的支付按照财政国库管理制度相关规定执行。
第三章 集中采购机构代理项目
第十六条 政府集中采购目录及标准由财政部拟定，报国务院批准。各采购单位应当按照目录及标准的规定执行。不得将中央国家机关政府采购中心代理的政府集中采购目录项目委托社会代理机构采购或者自行采购。
因特殊情况确需采取部门集中采购或分散采购的， 各采购单位应当将书面申请报局采购办审核后报财政部批准。
第十七条 各采购单位可以按照项目或者预算年度与中央国家机关政府采购中心签订委托代理协议。在实施具体采购项目委托时，不得指定供应商或者品牌，不得在商务和技术等方面提出排他性要求。
第十八条 各采购单位在执行目录及标准中遇到问题，应当及时向局采购办反映，必要时报请财政部按有关规定进行处理。
第十九条 供应商违反协议或者不遵守中标承诺的， 各采购单位可以向中央国家机关政府采购中心反映，也可以向财政部反映。中央国家机关政府采购中心可以根据协议约定追究其违约责任。涉及对中标供应商处以罚款、禁止参加政府采购活动、列入不良行为记录名单等处罚的，由财政部依法作出决定。
第四章 部门集中采购项目
第二十条 局采购办负责制定部门集中采购的相关办法，监督、指导各采购单位的政府采购工作。
监察部驻国家林业局监察局对采购项目实施全过程监督。
第二十一条 各采购单位在接到国家林业局下达的财政支出预算（其中包括政府采购预算）和基本建设年度投资计划后， 要认真按照《政府采购法》及国务院、财政部有关规定要求，编制本单位政府采购实施方案，提出采购方式划分明细建议表，与采购方案一并上报局采购办。如确需调整采购内容的，需报请原项目批准部门审核同意后方可进行采购。
局采购办按照《政府采购法》的有关规定审核项目采购方式划分明细表，确定以何种方式采购：属于政府集中采购目录范围的货物按当年国务院颁布的《中央预算单位政府集中采购目录及标准》执行；属于部门集中采购目录范围的货物，由项目实施单位报局采购办批准后组织公开招标，超过限额标准确需采取公开招标以外方式的采购项目，需由项目实施单位报局采购办审核后转报财政部批复后方可实施。
第二十二条 采取公开招标的采购项目
（一）由各采购单位在经过财政部资格认定的政府采购招投标代理机构中选定招标代理机构。
（二）各采购单位与选定的招标代理机构签订代理协议，将协议复印件报局采购办备案。
（三）由已选定的招标代理机构负责编写招标公告、资格预审和招标文件等，报财政部审核后在中国政府采购网发出公告；各采购单位负责提供详细的采购项目及技术要求，采购项目及技术要求不得限制供应商公平竞争或以不合理条件对供应商实行差别待遇或歧视待遇，不得以任何方式指定商品品牌和供应商；局采购办就招标文件的合规性进行审核。
（四）评标专家在监察部驻国家林业局监察局纪检人员监督下随机抽取。
（五）各采购单位按照采购文件确定的事项与中标或供应商签订政府采购合同、履约验收、支付采购资金。及时将公开招标结果及有关情况报局采购办、监察部驻国家林业局监察局，由局采购办在国家林业局网站予以公布。
（六）各采购单位应当根据采购项目的不同类别制定详细的货物验收办法，严格按照项目建设要求进行检查验收。物资设备的调拨应当严格按照财政部《中央国家机关国有资产处置管理办法》（国管财[2004]196号）办理相关审批手续。物资调拨的同时及时办理资产移交手续，物资设备使用单位要认真做好固定资产的入账、使用和保管工作。
第二十三条 采取公开招标以外采购方式的项目
达到公开招标限额标准由于特殊原因需要采取公开招标以外方式的采购项目，各采购单位需说明理由提出采购方式变更申请报局采购办，由局采购办审核后报请财政部审批。各采购单位依据批复文件组织采购结束后，需将政府采购工作总结报局采购办、监察部驻国家林业局监察局备案。
第二十四条 在实施部门集中采购中，各采购单位的政府采购工作人员以及其他工作人员不得以评审专家身份参加本单位政府采购项目的评标、谈判或询价工作。
第二十五条 如投标供应商对中标公告有异议的，应当在中标公告发布之日起七个工作日内，以书面形式向招标采购单位提出质疑。各采购单位应当在收到投标供应商书面质疑后七个工作日内，对质疑内容作出答复。如果询问超过供应商答复内容，或者涉及其他供应商的商业秘密，有权不予答复。
第二十六条 各采购单位应当建立真实完整的招标采购档案，妥善保管每项采购活动的采购资料，并不得伪造、变造、隐匿或者销毁。采购文件的保存期限为从采购结束之日起至少保存十五年。
第五章 分散采购
第二十七条 除集中采购机构采购项目和部门集中采购项目外，各采购单位自行采购单项或批量达到50万元以上的货物和服务的项目、60万元以上的工程项目应当执行《政府采购法》和《招投标法》有关规定。
第六章 监督检查
第二十八条 任何单位或者个人不得非法干预、影响评标的过程或者结果。
第二十九条 局采购办负责对各采购单位执行政府采购法律、行政法规和规章制度情况进行监督检查。
第三十条 局采购办对各采购单位监督检查的主要内容是：
（一）政府采购预算编制情况。
（二）政府集中采购项目委托集中采购机构采购情况。
（三）政府采购审批或备案事项的执行情况。
（四）政府采购信息公告情况。
（五）政府采购方式、采购程序和评审专家使用情况。
（六）政府采购合同的订立和资金支付情况。
（七）对供应商询问和质疑的处理情况。
（八）有关政府采购的法律、行政法规和规章制度的执行情况。
第三十一条 森林公安重点治安区、木材检查站、野生动植物监管、科技推广站等建设项目由局相关单位申报，项目的设备采购和建设由省级林业主管部门负责，局相关单位对分管的项目负责指导和监督。在项目执行过程中省级林业主管部门如存在擅自变更建设内容和建设标准，或挤占截留挪用资金等问题，一经发现，国家林业局将商有关部门收回当年资金，并停止安排下年度同类建设项目。
第三十二条 本办法自发布之日起施行。