公安部 中国人民银行


公安部、中国人民银行关于可疑交易线索核查工作的合作规定
（2005年3月10日发布）



第一章　总则
　　第一条　为加强公安机关和中国人民银行(以下简称双方)对可交易线索核查工作的协作与配合，严厉打击洗钱等犯罪活动，制定本规定。
　　第二条　双方本着“控制在先，打防结合，分工协作，依法办案”的原则，切实加强可疑交易线索核查工作的合作。
　　第三条　中国人民银行负责将金融机构报送的涉嫌洗钱等犯罪可疑交易线索按有关程序及时移送公安机关。协助公安机关办理洗钱等刑事案件调查中属中国人民银行职责的有关事项。
　　公安机关负责对中国人民银行移送的可疑交易线索进行核查。
　　第四条　双方对可疑交易线索核查工作的协作与配合，由公安机关经济犯罪侦查部门和中国人民银行反洗钱部门归口管理。
第二章　联络协调机制
　　第五条　公安部经济犯罪侦查局(以下简称经侦局)和中国人民银行反洗钱局(以下简称反洗钱局)建立核查工作联络协调机制，每年召两次协调会议。遇重大、紧急情况或需要联合部署专项行动，可随时开临时协调会议。
　　各省、自治区、直辖市及其所辖地级市公安机关和当地中国人民银行分支机构也应建立核查工作联络协调机制，县(市、区)级公安机关和中国人民银行分支机构可根据当地实际需要，建立相应的联络协调机制。
　　第六条　协调机制的主要职责是加强双方对可疑交易线索核查工作的协作与配合，推动反洗钱及打击其他经济犯罪工作，维护国家的金融秩序稳定。
　　第七条　协调会议由双方轮流召集，轮值方负责会议的组织和筹备。
　　协调会议的主要内容是总结核查工作情况，制定工作措施和计划，研究重大、紧急案件的办理工作，交流有关反洗钱情报、信息。
　　会议结束后应撰写会议纪要，并各自报送上级主管机关和下发执行。
第三章　可疑交易线索的移送和核查
　　第八条　双方可建立联合督办制度。经侦局、反洗钱局对跨地区和重大、复杂的可疑交易案件进行联合督办；各省、自治区、直辖市公安厅、局经济犯罪侦查部门和中国人民银行反洗钱部门对本辖区内重大、复杂的可疑交易案件进行联合督办。
　　第九条　双方建立情报会商制度。经侦局和反洗钱局每月召开一次会议，共同对可疑交易线索进行审查分析。
　　第十条　反洗钱局可将符合下列条件之一以及经过情报会商确定的可疑交易线索及时移送经侦局：
　　(一)涉及金额在4000万元人民币或500万美元以上的可疑交易线索；
　　(二)涉及境外、涉嫌恐怖融资等可疑交易线索；
　　(三)其他认为需要移送经侦局的可疑交易线索。
　　第十一条　反洗钱局向经侦局移送可疑交易线索前，应调取相关账户(如涉及到外汇交易，还应包括相应的外币账户)的交易材料，对账户及其交易的可疑点进行分析和研究，形成书面分析结论，并对账户开户人相关情况进行初步核查，掌握交易线索的背景情况。
　　反洗钱局向经侦局移送可疑交易线索时，应填写《可疑交易线索移送(反馈)表》(附件1)第一联，并附送可疑交易线索的调查报告，调查报告包括以下内容：
　　(一)可疑交易事实陈述(账户持有人的基本情况、交易款项、操作流程等)；　　(二)可疑交易分析意见；
　　(三)附件：涉嫌账户的开户资料、可疑交易明细账单、有关交易线索的贸易背景材料以及其他有关资料。
　　公安机关在对可疑交易线索进行调查过程中，如需账户交易情况等资料时，可请中国人民银行继续提供。
　　第十二条　经侦局接到反洗钱局移送的《可疑交易线索移送(反馈)表》及有关材料后，应及时部署有关公安机关经济犯罪侦查部门开展核查工作。核查工作结束后，经侦局应填写《可疑交易线索移送(反馈)表》第二联，将核查结果反馈反洗钱局。
　　第十三条　对重大案件及经侦局转发的国(境)外警方协查案件线索，反洗钱局应依法协助配合公安机关办理查询业务。因侦查工作需要，经经侦局及反洗钱局同意后，公安机关可请求金融机构对涉案账户进行实时监控。
　　第十四条　公安机关向中国人民银行提出协助调查涉嫌洗钱和恐怖融资活动线索、资金账户交易、人员身份等情况时，应填写《涉嫌洗钱等犯罪活动协助调查表》(附件2)第一联。中国人民银行在接到《涉嫌洗钱等犯罪活动协助调查表》后，应及时开展协助调查。调查工作结束后，应填写《涉嫌洗钱等犯罪活动协助调查表》第二联，及时将结果反馈给公安机关。
　　第十五条　各地公安机关经济犯罪侦查部门和中国人民银行反洗钱部门应每半年将移送和核查可疑交易线索的数量、处理结果逐级上报至经侦局和反洗钱局。案情重大的，应随时上报。经侦局和反洗钱局应对可疑交易线索核查情况进行分析和总结。
第四章　其他事项
　　第十六条　双方可研究有关信息共享的特别措施，共同研究开发可疑交易线索移送和核查系统，逐步实现可疑交易线索移送和反馈的电子化。
　　第十七条　公安机关可将案件办理中发现的反洗钱监管领域存在的问题通报中国人民银行，提出完善反洗钱监管、防范洗钱风险的建议。
　　第十八条　双方发挥各自的资源优势，共同组织培训活动。
　　第十九条　双方应加强宣传工作，利用电视、互联网、报纸等媒体，广泛宣传洗钱、非法买卖外汇、地下钱庄等违法犯罪活动的危害及社会影响较大的重大、复杂案件的办理情况。双方联合办理的案件需进行宣传报道的，应征得对方的同意。
　　第二十条　双方在国际反洗钱合作中密切配合，共同参与双边和多边国际交流活动。
第五章　附则
　　第二十一条　本规定由公安部、中国人民银行总行负责解释。
　　第二十二条　在执行本规定过程中遇到的问题，各级公安机关、中国人民银行分支机构应分别上报公安部和中国人民银行总行。
　　第二十三条　本规定自发布之日起施行。
　　附件：1．《可疑交易线索移送(反馈)表》(略)
　　　　　2．《涉嫌洗钱等犯罪活动协助调查表》(略)



四川省德阳市人民政府办公室


德阳市人民政府办公室关于印发《德阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知


颁布单位：德阳市人民政府
文　　号：德办发[2008]25号
颁布日期：2008年4月7日
实施日期：2008年6月1日



德阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则

第一条 为完善我市社会保障体系，使城镇居民享受基本医疗保障，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：
（一）保障水平与我市经济发展水平相适应，筹资标准与财政、个人承受能力相适应；
（二）低水平起步，实现广泛覆盖；
（三）城镇居民基本医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有结余；
（四）坚持群众自愿，实行属地管理；
（五）以家庭参保缴费为主，政府予以适当补助。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行全市统一政策，统一制度。旌阳区、罗江县、市经济技术开发区实行市级统筹，其他市、县实行单独运行管理，条件成熟后过渡到市级统筹。
第四条 城镇居民基本医疗保险以家庭、学校为参保单位。除参加城镇职工基本医疗保险人员外实行全员参保。
第二章 参保范围

第五条 凡户籍在本市，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民，均可以参加城镇居民基本医疗保险。包括：
(一)乡镇以上中小学在校学生和中等专业学校（含技校、职高）在校学生；
(二)学龄前儿童和18周岁以下非在校少年儿童；
(三)18岁以上非从业城镇居民中未参加城镇职工基本医疗保险的人员（含征地农转非人员）。
第六条 本市境内的中央、省、市属企事业单位的职工家属、子女在户籍所在地医疗保险机构参保。

第三章 基金筹集

第七条 城镇居民基本医疗保险基金来源如下：
（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
（二）各级政府补助资金；
（三）基金利息收入。
第八条 城镇居民基本医疗保险的筹资标准（包括政府补助和个人缴费）：
（一）在校学生和18周岁以下非在校青少年、学龄前儿童，每人每年90元；
（二）18周岁以上城镇居民，每人每年筹资标准为全市上年度城镇居民可支配收入的2.5％左右。（2008年为290元）
第九条 参加城镇居民基本医疗保险由政府给予适当补助，个人只缴纳除政府补助外的保险费用。
（一）参加城镇居民基本医疗保险的18岁以下青少年学生政府每人每年补助75元，18岁以上城镇居民政府每人每年补助90元。
（二）特殊困难人员按以下标准进行补助：低保家庭学生、重度残疾学生全额补助；低收入家庭60周岁以上人员190元；低保家庭人员190元；一般残疾人员120元；无工作单位的优抚对象（烈属、公亡和病故遗属）及见义勇为直系供养遗属230元；无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的"三无人员"、重度残疾人员（一、二级）全额补助。
（三）同时具备享受上述两项以上补助条件的，按最高补助标准给予补助。
有条件的用人单位，可以对参加城镇居民基本医疗保险的职工供养直系亲属给予适当补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。
征地农转非居民参加城镇居民基本医疗保险实行全额补助。除以上政府补助外，个人缴费部分由土地管理部门从土地出让收益中予以补助。
第十条 政府补助金额包括中央、省专项转移支付，不足部分由同级财政纳入预算解决。旌阳区、罗江县参保人员地方性财政补助由市财政补贴40％。
第十一条 政府补助资金由同级财政审核参保人员和补助金额后，划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十二条 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准和政府补助标准，根据我市经济发展水平、参保人员承受能力和统筹基金承受能力，由市劳动和社会保障部门会同市财政部门适时提出调整方案，报市政府批准后执行。
第十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行单独建账管理，专项用于城镇居民医疗保障，基金自求平衡。当年出现赤字的动用积累基金，积累基金不足的由同级财政弥补，次年通过提高筹资标准解决。

第四章 医疗保险待遇

第十四条 城镇居民基本医疗保险基金用于参保人员住院医疗费用和门诊特殊疾病治疗费用的支付。报销范围参照国家、省、市城镇职工基本医疗保险的规定执行，国家、省、市有新规定的按新规定执行。
第十五条 城镇居民基本医疗保险实行住院费用起付标准和最高支付限额。起付标准为：社区卫生服务机构200元、一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元；一年内多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元（社区卫生服务机构100元）。年最高支付限额为40000元。
第十六条 住院费用符合医疗保险基金支付范围的，统筹基金支付的基础比例为：社区卫生服务机构65%，一级医院60％，二级医院55％，三级医院50％。
城镇居民基本医疗保险连续缴费年限每满1周年，报销比例提高0.5个百分点，但最高报销比例累计不超过80%。凡发生住院费用报销的，报销比例回到基础比例重新累计。
第十七条 下列疾病符合报销规定的门诊医疗费用，可以按住院费用报销规定予以报销：恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异、肾功能衰竭透析。
下列疾病的门诊医疗费用，可按50％报销，每月最高报销100元：再生障碍性贫血、精神病、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、血友病。
第十八条 城镇居民基本医疗保险起付标准、最高支付限额和报销比例，由市劳动和社会保障部门根据基金收支情况提出调整意见，报市政府批准后执行。

第五章 参保登记

第十九条 凡符合参加城镇居民基本医疗保险条件的城镇居民，持《户口簿》、《居民身份证》以及享受城市低保、残疾人等相关证件，到户籍或常住地所在的街道（社区）、乡镇劳动保障所（站）办理参保登记手续。
第二十条 城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费，每年3月25日前缴纳当年医疗保险费，逾期不缴视为中断参保。所缴保险费不予退还。
第二十一条 在校学生每年12月份，由学校根据入学登记册，组织参保登记缴费，从次年1月1日至12月31日享受医疗保险待遇。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险待遇的支付期限（在校学生除外）：
（一）本办法实施之日起12个月内参保缴费的，从参保缴费次月享受本办法规定的医疗保险待遇；
（二）本办法实施满一年后参保缴费的，从参保缴费满6个月后享受本办法规定的医疗保险待遇；
（三）参保后中断缴费的，从续保缴费满6个月后享受本办法规定的医疗保险待遇。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行缴费当期享受医疗保险待遇，连续缴费连续享受，停止缴费停止享受待遇。

第六章 医疗服务管理

第二十四条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，参保人员可以就近选择定点医疗机构住院。
第二十五条 参保人员在市内定点医疗机构住院实行计算机系统管理结算，凭《德阳市城镇居民基本医疗保险证》办理入院手续，缴纳预付金，出院时结清个人应负担的医疗费用，应报销的医疗费用由医疗机构定期向医疗保险机构申请结算。
第二十六条 参保人员因病需要转市外定点医院住院治疗的，需经当地二级甲等医院以上定点医院提出建议，并报同级医疗保险机构批准（危重急症抢救除外）。
第二十七条 参保人员在外地患急症，可就近在当地医疗保险定点医院住院救治，并在5个工作日内向医疗保险机构申报备案。发生的医疗费用由个人垫付，出院后凭出院证、发票和医疗费用明细清单，到所属医疗保险机构审核报销。医疗保险基金按照本市同等医院、同类疾病住院费用水平支付。
第二十八条 参保人员不在本市定点医疗机构住院治疗或未经批准转市外医疗机构住院治疗的费用，医疗保险基金不予支付。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付医疗费用的项目和病种范围，按城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第七章 附 则

第三十条 市劳动和社会保障部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作，县（市、区）劳动保障部门主管本行政区域内的城镇居民基本医疗保险工作。市、县（市）医疗保险机构依照本办法的规定，负责城镇居民基本医疗保险的资金筹集、管理和支付。
财政部门负责财政补助资金的筹集和拨付工作；卫生部门负责加强对医疗机构的管理，规范医疗服务行为，为参保人员提供优质价廉医疗服务；公安部门负责参保人员户籍认定；教育部门负责督促学校组织在校学生参保缴费；民政部门负责享受城市最低生活保障人员、"三无"人员、优抚对象的认定；残联负责残疾人员的认定；发改委、物价、审计、药品监督、地税等部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三十一条 市、县（市、区）要建立医疗保险经办管理机构，按照工作需要增配经办机构人员编制，人员工作经费要纳入财政预算予以保障。
第三十二条 建立完善乡镇、城区街道办事处和社区的劳动保障所（站），落实工作人员，改善办公设施条件，按参保人数解决工作经费，做好参保人员的登记、身份认定、信息变更、医疗管理服务和政策咨询等工作。
第三十三条 劳动保障、财政、审计等部门要加强对医疗保险基金管理使用的监督。对违反规定贪污挪用医疗保险基金和弄虚作假骗取医疗保险基金的单位、个人和参保人员，要按有关规定严肃处理。构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十四条 参保人员因患重大疾病，个人自付医疗费数额较大、家庭贫困无力支付的，可以申请城镇医疗救助，具体按民政部门有关规定执行。
第三十五条 为了满足不同层次医疗需求，提高城镇居民医疗保障水平，应建立城镇居民补充医疗保险，具体办法另行制定。
第三十六条 市及各扩权强县试点市（县），根据本办法制定实施细则。
第三十七条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第三十八条 本办法自2008年6月1日起试行。