天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法
天津市卫生局
天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法
津卫妇〔2005〕185号
第一章总则
第一条为加强对我市医疗保健机构计划生育技术服务的管理，提高医疗保健机构计划生育技术服务质量，根据国务院《计划生育技术服务管理条例》和国家有关规定，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内开展计划生育技术服务的各级各类医疗保健机构及其医务人员。
第三条医疗保健机构开展计划生育技术服务活动，应当坚持避孕为主，推广综合节育措施，提高节育效果，减少节育手术并发症，保障受术者的安全与健康。
第四条市卫生行政部门负责全市医疗保健机构计划生育技术服务的管理工作，各区县卫生行政部门负责辖区内的医疗保健机构计划生育技术服务的管理工作。第二章审批与管理
第五条医疗保健机构按其计划生育技术科室的规模大小、计划生育技术服务设施、装备及计划生育手术人员的技术水平分为三级进行管理。
(一)一级机构是直接向社区提供计划生育技术服务的基层单位，一般为乡(镇、街)医院(卫生院)，企事业单位所属卫生院，社会办医医院及计划生育技术服务设施未达到二级设置标准的二、三级医疗保健机构。
(二)二级机构是向多个社区提供计划生育技术服务和承担一定科研任务的医疗保健单位，一般为区县级医院，妇幼保健院(所)，企业、事业单位医院，部队医院及未达到三级计划生育技术服务设施设置标准的三级医疗保健机构等。
(三)三级机构是能够承担市节育技术培训工作和市级以上科研项目工作，并取得相应科研成果的三级医疗保健机构。
第六条医疗保健机构开展计划生育技术，应当与其功能任务和规模相适应，符合国家和本市规定的条件，经专家组评审，由卫生行政部门批准。
(一)在医疗保健机构从事计划生育技术服务的人员应是经专门培训、考核合格的执业医师或执业助理医师。
(二)高、中、初三级计划生育手术人员的比例；床位、计划生育手术人员的比例；医、护人员的比例符合《天津市医疗保健机构计划生育技术服务分级标准》(以下简称《标准》)的要求。
(三)与计划生育技术服务相适应的达到《标准》要求的诊室、检查室、手术室及配套设施。
(四)有健全的计划生育技术服务管理制度。
(五)个体医疗机构不得从事计划生育技术服务。
第七条医疗保健机构及区属社会办医机构申报一、二级计划生育技术服务的，应向所在区县卫生行政部门提出申请，由当地区县卫生行政部门审批；申报三级计划生育技术服务的医疗保健机构及市属社会办医机构，经所在区县卫生行政部门同意后，向市卫生行政部门提出申请，由市卫生行政部门审查批准。各级医疗保健机构申请计划生育技术服务应提交下列材料：
(一)天津市医疗保健机构计划生育技术服务审批表一式两份；
(二)医疗机构执业许可证(复印件)；
(三)上岗的计划生育手术人员的执业医师(执业助理医师)资格证书、执业证书及计划生育技术服务人员合格证复印件；及护理人员的资格证书、执业证书复印件；开展计划生育技术服务场所的建筑设计平面图；
(四)开展计划生育技术服务的各项规章制度。
第八条卫生行政部门对提交的申请材料进行审核，根据下列情况分别做出如下处理：
(一)凡申报材料不齐全或不符合法定形式的，应在5个工作日内书面通知其不予受理的决定，同时注明所短缺的材料或其所不符合法定形式；
(二)申报材料齐全，符合法定形式的，应在5个工作日内书面通知其行政许可受理的决定，并组织评审组在7个工作日内进行评审，评审合格的在15个工作日内发给其许可开设的计划生育技术服务项目的通知。
(三)申报机构执“通知”到核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门，由该卫生行政部门在其“医疗机构执业许可证”上注明所许可的计划生育技术服务项目。
(四)评审不合格的，由评审机关书面通知申报单位。
第九条医疗保健机构在申请校验《医疗机构执业许可证》的同时向原批准计划生育技术服务项目的机关提出申请，由原批准机关对其计划生育技术服务项目进行校验。区县卫生行政部门批准的计划生育技术服务项目应在一个月内报市卫生行政部门备案，同时通报本区县计划生育部门。
市卫生行政部门批准的计划生育技术服务项目在一个月内反馈给申报单位所在区县卫生行政部门同时通报市计划生育部门。
第十条医疗保健机构必须按卫生行政部门批准的项目开展计划生育技术服务活动，增加或减少服务项目、暂停或终止计划生育技术服务活动，应经原审批部门的批准并办理相应的变更、暂停或撤消计划生育技术服务手续。
第十一条市卫生行政部门组建市计划生育技术指导组，(以简称“指导组”)，市妇儿保健中心在市卫生局领导下负责其日常技术服务管理工作。指导组主要职责如下：
(一)参与制定、修改有关计划生育技术工作规范、标准；
(二)在市卫生局领导下组织开展适宜技术的科学研究；
(三)组织计划生育手术疑难病症和危重病例的会诊；
(四)组织重大节育手术并发症和死亡病例的讨论；
(五)参与计划生育手术人员的资格审定和技术考核、参与对医疗保健机构开展计划生育技术服务项目的验收和评估；
(六)负责计划生育技术指导和技术人员的培训，开展有关生殖保健的卫生宣传；
(七)市卫生行政部门交办的其他工作。
第十二条各区县卫生行政部门组建本地区卫生系统计划生育技术协作组(以下简称“协作组”)，区县妇幼保健院(所)在当地卫生局领导下负责“协作组”日常管理工作。协作组主要职责如下：
(一)做好辖区内计划生育技术指导工作；
(二)参与辖区内医疗保健机构计划生育技术服务项目的评估和计划生育技术人员的操作考核；
(三)参与辖区计划生育技术人员的培训、新技术的科研与推广；
(四)参与辖区内计划生育手术的质量控制和疑难病症的会诊；
(五)参与辖区内重大节育手术并发症的讨论。
第三章质量控制
第十三条医疗保健机构必须建立健全门诊登记、住院手术登记、手术记录、并发症登记、转诊、会诊、随访、病历管理、消毒隔离、技术考核等管理制度。
第十四条医疗保健机构及其技术人员应严格执行卫生部和国家计划生育委员会联合印发的《常用计划生育技术常规》，确保手术质量，减少和防止手术并发症。
第十五条计划生育手术人员改变或创新手术方式，超出《常用计划生育技术常规》范围者，应向市卫生行政部门申请，获准后方可实施。开展计划生育药具新技术的临床研究，应严格执行我国《药品管理法》和《新药审批管理办法》的有关规定。
第十六条开展计划生育技术服务的医疗保健机构应当使用统一的登记表册、病历及手术记录单，做好计划生育手术的数量和质量的统计工作，并按期报所在区、县妇幼保健机构。
第四章技术考核
第十七条从事计划生育技术服务的执业医师、执业助理医师必须经计划生育技术理论考核和技术操作考核，成绩合格，取得《计划生育技术服务人员合格证》后，依照国家相关的规定从事计划生育技术服务。
第十八条具备以下资格的执业医师或执业助理医师可以报名参加计划生育技术理论和操作考核：
(一)临床医学专科以上学历，从事计划生育技术服务工作半年以上者；
(二)医学中专毕业，从事计划生育技术服务工作一年以上者；
(三)非妇产科、计划生育技术专科从业的执业医师或执业助理医师，从事计划生育技术服务工作一年以上者。
第十九条取得计划生育技术服务人员合格证后，应在获准开展计划生育技术服务的医疗保健机构中注册后方可从事计划生育技术服务。计划生育手术人员的考核工作每三年一次。获得《计划生育技术服务人员合格证》的人员每年必须参加计划生育技术的培训，并由培训机关在合格证上注明。未参加培训的收回其《计划生育技术服务人员合格证》。
第二十条计划生育手术人员在从事计划生育技术服务活动时，应遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度。
第五章附则
第二十一条各级医疗保健机构在从事计划生育技术服务活动中要严格遵守我国“计划生育服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应报告制度”。一旦发生计划生育技术服务事故、发现计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应，应当在规定的时限内向主管卫生行政部门报告。发生死亡病例应立即上报市卫生行政部门。
第二十二条医疗保健机构违反本办法规定，不经审批或逾期不校验而继续从事计划生育技术服务的，责令限期补办审批或校验手续；拒不办理的取消其计划生育技术服务资格，取消服务资格后仍从事计划生育技术服务的依照《医疗机构管理条例》和《计划生育技术服务管理条例》予以处罚。
第二十三条医疗保健机构是指经卫生行政部门批准的在本市辖区内取得医疗机构执业许可证的医疗保健单位。
第二十四条本办法自发布之日起实行，原《天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》(津卫妇〔2002〕291号)同时作废。
天津市卫生局
二○○五年四月二十八日
关于稳定山林权，落实林业生产责任制的规定
安徽省委 省人民政府
关于稳定山林权，落实林业生产责任制的规定
省委 省人民政府
根据中央、国务院指示和全省林业工作会议精神，各地稳定山林权、划定自留山、确定林业生产责任制（以下简称“三定”）的工作，正在由点到面推开。为了把这一工作搞得更好，省委、省人民政府特作如下规定：
一、稳定山权林权
（1）稳定山权林权，应以现在的权属和经营范围为基础，由县人民政府发给山权、林权证。少数有争议的，应以“四固定”确定的权属为依据，主要由争议双方从实际出发，本着有利于生产，有利于团结的原则和互谅互让的精神，协商稳定。协商无结果的，由上一级领导机关出面调
解。个别实在解决不了的，提请人民法院裁决。在争议解决之前，任何一方都不准砍伐有争议的林木，不准在山场乱开乱种，不准单方面发证。
（2）凡是过去通过协议将集体所有的山场划给国营林场或经当地政府决定将国有山场划给社队经营的，一律予以承认，发给山权林权证。国、社合作造林，其权属和收益分成仍执行原协议。未设场经营的国有山场，由林业部门向当地县人民政府登记领证。其中已由社队造林的，山权
归国家，林权归社队。社队集体和个人擅自在国营林场范围内开垦种植，都是错误的，应根据不同情况认真处理。集体开垦种植的林、茶、桑等，场队可通过协商调换山场或由林场收回，给予适当经济补偿。个人在国营林场乱开乱种的，一律由国营林场收回。
（3）国家与集体、集体与集体的插花山，可本着有利于集中连片管理，有利于统一规划，发展林业生产，有利于安定团结的原则，在进行“三定”工作的同时，由有关双方协商加以调整。
（4）社队林场使用生产队山场造林的，林权归场，山权归原生产队，收益分成办法维持原协议不变，没有协议的要协商确定。
二、落实社员自留山政策
划给社员一定数量的自留山，是鼓励社员植树造林、加快发展多种经营的一项重大政策，必须认真落实。
（1）自留山的数量，原则是荒山荒地多的多划，少的少划，没有荒山荒地的地方，可适当划一些灌丛和疏林地。浅山和山外丘陵区凡山场面积不大的，除集体留下必要的牧场和公用山场外，其余可全部划作自留山。丘陵、平原区可以划给适量的荒岗、荒滩、隙地给社员植树造林。自
留山一般每户可划三至五亩，多的十亩，或按生产队林业用地总面积的百分之五至十五进行划分。少数荒山面积大、社员又有经营能力的，也可以适当多划一些。有的地方过去划给社员的自留山，已经营多年，即使面积大一些也不要变动。国有山林、社队林场山林和社队成片的林山，不准
划作自留山。
（2）划定自留山，应以生产队现有农业户和农业人口为准，已领光荣证的独生子女可多划一人的自留山，超生子女不给。现役军人按社员同样标准划给自留山。自留山上的现有树木，未成材的折价归户，已成材的点数估积归户管理，付给管理费或收益比例分成。
（3）划给社员的自留山，只能发展林业，可以植树造林，种植果木、油桐、油茶，也可以发展茶叶和蚕桑等生产，但不得种植粮食作物，否则集体有权收回。
（4）社员自留山划定以后，山权归集体，不准买卖、出租和转让，所栽树木永远归社员所有，允许继承，由县人民政府发给自留山使用证。
三、抓紧建立林业生产责任制
（1）稳定山权林权，划定自留山和落实林业生产责任制是一个整体，必须同时进行，不能顾此失彼。
（2）建立林业生产责任制，既要借鉴于农业生产责任制，又要考虑林业本身固有的特点，因山制宜，因林制宜，积极推广专业承包、联产（值）计酬责任制，可以承包到组、到劳，也可以承包到户，不要拘泥于一种形式。具体到一个生产队实行那种形式的生产责任制，一定要尊重群
众的意愿，由群众集体讨论决定。过去已经建立的责任制，只要符合党的政策，符合群众的意愿，而又办得好的，就不要轻易变动，并在实践中不断地总结、完善、提高。
（3）大面积林木、大片荒山造林，一般应建立林场或专业队（组）专业承包责任制，也可配备专职护林员，分片（段）承包管护，付给合理报酬。封山育林和小片林木、农田林网和路旁、水旁的林木，一般可以承包到组、到户、到劳，实行联产计酬，收益分成。田间地边的零星树木
，树随地走，由农田承包者统一管护，收益分成或折价归户，以后栽树，谁栽谁有。防护林、母树林、风景林、稀有珍贵树木应确定专人管护，议定合理报酬，制定严格的乡规民约，坚决予以封禁。
（4）荒山造林、迹地更新、四旁绿化（包括育苗），可以由队统一规划，责任到组或到户、到人，包栽、包管、包成林，超奖减赔，国家钱粮补助和间种收入归承包者所有。林木间伐和成林砍伐收益按比例分成，已经荒鞠的经济林、竹林承包到户垦复，收益大部分给群众。木竹生产
实行专业承包，定额计酬。
（5）在落实林业生产责任制的同时，对山区的牧业、渔业和社队企业，也要建立和完善生产责任制。
（6）不论采用那种形式的生产责任制，都要把权、责、利很好地结合起来，正确处理国家、集体、个人三者关系，坚持山权、林权、采伐权、出售权四权归队，在受益分配上，坚持按劳分配，多劳多得，克服平均主义。责任制一旦确定下来，队与组、户、人要签订严格的经济合同，
保证兑现，长期不变。
四、继续办好社队林场和国营场圃，积极建设好发展林业的基地
（1）社队林场是发展林业的重要基地，一定要继续办好，不得擅自分林、毁林、撤场。社队对林场可实行定人员、定任务、定费用、定报酬，由林场包干，联系成果，实行奖赔。有条件的林场也可实行独立核算，自负盈亏。目前少数经济上困难较大的社队林场，国家要从资金和物资
等方面给予必要的扶持。林场内部要改进劳动计酬办法，实行专业或专项承包到组、到劳，联产计酬或定额计酬，并建立奖惩制度。
（2）国营场圃、场队两级，都要建立健全严格的生产责任制，把经营成果和职工的经济利益紧密结合起来。有条件的场圃应实行独立核算，自负盈亏。目前仍不能自给的，可实行定额补贴，一年一定或一定几年不变，实行财务包干。场对队（组）实行定、包和奖赔制度，一般可实行
专业承包联系产量或联系经营成果计酬；不适合集体作业的生产项目，也可承包到户、到人。
（3）社队林场和国营场圃，在建立健全生产责任制时，要广开生产门路，从实际情况出发，发展林副产品加工业、饲养业（如养牛、兔、蜂等），种植花、草、果木，千方百计增加收入，做到长短结合，以短养长。并积极创造条件，逐步向农工商或林工商综合经营的方向发展。
1981年9月18日