卫生部


关于允许个体开业行医问题的请示报告
卫生部


为了研究解决个体开业行医的问题，我们于最近召开了座谈会，研究了一些省、市报来的材料，并派人到辽宁、黑龙江的四个市作了调查，同各有关方面交换了意见。现将情况和我们的意见报告如下：
一、当前出现的新情况
建国以来，根据我国的实际情况，在大力发展国家办和集体办的医疗卫生机构的同时，一直允许少数适合个体开业的医生行医。1963年，我部在总结经验的基础上，制订了开业医生暂行管理办法草案，发到各地参照执行。各省、市、自治区也制订了自己的管理办法和实施方案。截
至1965年底，全国城乡共有个体开业人员四万四千余人。他们在十年动乱中，大多数被当作“走资本主义道路”，遭到打击，被迫停业。
最近两年来，随着城乡经济放宽政策，兴旺发展，各地广开门路安排闲散人员就业，许多地方又陆续出现了个体开业行医人员。他们除了少数是经过一定的领导机关批准者外，多数是自行挂牌行医的。同时，各地反映和群众来访中要求个体开业的也日渐增多。
当前出现的个体行医的是些什么人？（一）文化大革命前领有执照的开业医生。（二）过去被精简下来的，以及过去因故被开除或刑满释放，现在闲在社会上的医务人员。（三）这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某种疾病的人，以及职工或待业青年中的业余医药爱好者。（
四）近年来退休下来的医生，主要是中医，还有一些牙科技工。随着退休制度的建立，这一类人员今后将逐渐增多。他们行医的方式：一是自己挂牌看病或在药店坐堂；二是由街道组织管理的个体开业行医；三是在集市上摆摊看病，流动行医。
目前存在的主要问题是，个体开业行医事实上已经在许多地方出现和存在，但卫生行政部门的管理工作没有跟上去。结果是，不符合个体开业条件的，包括一些不懂医疗技术的人冒充医生看病，而合乎开业条件，正式申请的人，反而得不到行医的机会。同时一些人自订收费标准，乱开
药方，多搞收入。不少地区，个体行医人数剧增。据四川省1979年底不完全统计，各种开业人员有六千九百多人，比1978年底增加了3100人。所有这些情况表明，明确对个体开业行医的政策，加强对个体开业行医人员的管理，是当前一个亟待解决的问题。
二、应该继续允许个体开业行医合法存在
我部1963年发布的关于开业医生暂行管理办法明确规定：“个体开业医生是独立脑力劳动者，是社会主义卫生事业的补充……可允许极少数适合开业的医生个体开业。”这条规定，阐明了在我国现有条件下允许和保护个体开业医生存在的政策及其在发展社会主义卫生事业中的作用
。现在，为了发挥散在社会上的医生的技术作用，方便群众看病，为四化建设服务，仍然要执行允许个体开业行医的政策。
执行这项政策的基本依据，是开业医生依靠自身的医疗技术，在国家规定的范围内，从事不剥削他人的个体劳动，为病人服务，符合宪法规定，是应当受到保护的。允许这部分人个体开业，可以解决他们的就业问题，有利于安定团结。同时可以满足某些就诊病人的需要，对群众有利。

各地开业医生中，中医、针炙、正骨、推拿、按摩、镶牙等技术，是国家和集体医疗机构中比较薄弱的科目。到他们那里去看病，手续简便，随到随看，并且可以出诊，特别对一些儿童、老年人和慢性病人，就医方便，群众感到满意。事实上，一些比较有技术、能解决些问题的医生，即使
不让他们开业，群众还是要找他们看病的。
从我国目前的情况出发，我们认为下列三种情况可允许申请开业：一是过去领有开业执照，现无工作，仍能继续行医者；二是因各种原因，目前未在国家或集体医疗机构工作的中医（包括民族医）、西医、助产士和牙科技工；三是一部分原在国家或集体医疗机构工作现已退休的医生、
助产士和牙科技工。
凡属下列情况不得申请开业：一是现在国家或集体办的医疗机构工作的医务人员；二是国家培养的医务人员不服从分配者；三是农村生产大队的赤脚医生。但在某些经济贫困、群众居住分散的地区，成立医疗机构有困难，也可考虑根据当地的需要，允许经考核合格的赤脚医生个体经营
，以解决群众的看病吃药问题。
在调查中，省、市卫生局的同志争议比较多的是退休医生个人开业问题。有的同志认为，如果允许退休医生开业，这些人既领了退休金，又从开业行医中得到收入，这样会对在职的医生有影响。我们的意见，对于合乎开业条件的退休医生，也要允许他们开业行医，继续为人民服务。退
休金是他们过去长期从事医务劳动对社会所作贡献的应得的补偿报酬，而开业行医的收入是他们重新付出劳动所得的报酬。要允许和保护个体开业医生的正当收入，其诊费一般可与医疗机构的挂号费相同，但对非法收入必须加以制止。总之，在这个问题上，我们要从党的政策和人民群众的
需要出发，做好各方面的工作。
三、统一认识，加强管理
当前的迫切问题，是对个体开业行医问题统一认识，制订切实可行的管理办法。要看到我们国家人口多，底子薄，卫生力量弱，在目前条件下发展卫生事业，光靠国家办、国家包，是包不下来的，还要靠集体办，并且要允许医生个体开业，以补充国家和集体力量的不足。这几种形式同
时存在，是适合我国现阶段经济状况的，并将是长期的。
我们对个体开业行医既要放宽政策，允许合法存在，又要严格进行管理。制订管理办法的着眼点，一是对病人有利，二是真正把他们当作一支力量来使用。在做法上，不要一刀切，不要强求一律，应当允许各地根据实际情况，因地制宜。
开业医生的审批权应属当地市（区）、县卫生行政部门，未经卫生行政部门批准不得开业。过去其他部门审批的开业医生，应由当地卫生行政部门重新进行审查核准。开业医生必须接受当地卫生行政部门的领导管理，业务技术指导和管理由指定的医疗机构负责。开业医生除进行医疗工
作外，还要承担卫生宣传、卫生防疫、妇幼保健等方面的任务。对于目前某些地方乱开业的混乱状况，要进行整顿，擅自非法个体开业行医者，应予以取缔。
凡符合开业条件的医生，如自愿要求联合举办独立核算、自负盈亏的联合诊所，应根据他们的具体情况和当地群众的需要，酌情审批。
为了对人民的健康负责，对医生在技术上必须严格要求。允许个体开业的医生，必须在当地有正式户口，确有一定的技术水平，能独立进行一般诊疗工作，经过审查和技术考核合格有证明文件者。对于一部分散在民间，多年为群众诊病，确有一技之长或独特专长，在群众中有一定影响
的非专业人员，各市（区）、县卫生行政部门也要在解决上述人员开业问题以后，在调查研究摸清情况的基础上，逐步通过考核、鉴定，解决他们在当地行医的问题。
开业医生在诊疗业务中只能按规定的收费标准收费，有简易治疗的（如针炙、推拿、按摩等）可收一定的治疗费，其处方由当地指定的医药机构给予配方。根据需要，经过批准，有的开业医生可允许配备少量应诊必需的急救药和常用药品。对于草药医，应按照当地习惯允许他们带药。


开业医生必须遵守政府的有关政策、法令和规定。服务态度好，工作认真负责，做出一定成绩的，应给予表扬和奖励。如有搞投机非法收入，卖假药，贩卖毒、剧药品，或在医疗工作中作风恶劣，不负责任，发生医疗事故者，市（区）、县卫生行政部门得依情节轻重，给予相应的处分
；情节严重者，应依法处理。
各省、市、自治区卫生厅（局）可根据上述精神和国家的现行政策，结合各地实际情况，参照1963年卫生部和各省、市、自治区对开业医生问题的规定，制订具体的管理办法，报经省、市、自治区人民政府批准施行。
以上报告如同意，请批转各地参照执行。



1980年9月2日
河北省人大常委会


河北省计量监督条例（修正）
河北省人大常委会


（1988年11月24日河北省第七届人民代表大会常务委员会第四次会议通过 根据1993年4月28日河北省第七届人民代表大会常务委员会第三十三次会议《关于修改＜河北省计量监督条例＞的决定修正》）


第一条 为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，强化计量监督，根据《中华人民共和国计量法》和《中华人民共和国计量法实施细则》，结合我省实际情况，制定本条例。
第二条 凡在本省境内建立计量标准器具，进行计量检定和向社会提供公证数据，以及制造、修理、销售、进出口、使用计量器具的单位或个人，必须遵守本条例。
第三条 县级以上计量行政部门是同级人民政府的计量监督管理机构，负责本条例的实施。
计量监督人员在规定的权限内行使职权，受法律保护，任何单位或个人不得干涉。
第四条 县级以上计量行政部门的监督职权。
（一）监督检查计量法律、法规、规章的执行；
（二）负责调解计量纠纷，组织仲裁检定；
（三）对违反计量法律、法规、规章的行为做出行政处罚的裁决，并监督执行；
（四）指导下级计量行政部门查处违法案件；
（五）审理计量监督行政复议案件；
（六）负责对所属计量监督人员的培训、考核发证工作；
（七）负责对所属计量监督人员的工作进行监督检查。
第五条 县级以上行业行政部门的监督职权：
（一）监督检查本行业计量法律、法规、规章的执行；
（二）对本行业制造、修理计量器具的企业进行监督检查；
（三）对本行业企业、事业单位的计量工作进行监督检查；
（四）负责对本行业企业、事业单位内部的计量检定人员的培训、考核发证工作。
第六条 各级工商、物价行政管理部门应配合计量行政部门，在市场对计量器具和计量数据进行监督管理。对使 用不合格的计量器具或破坏计量器具准确度和伪造数据，损害消费者权益的行为进行处罚。
第七条 县级以上计量行政部门可根据需要，任命计量监督员。
第八条 计量监督员的职责：
（一）根据计量法律、法规、规章进行监督检查；
（二）在制造、修理、销售和使用计量器具的场所进行巡回检查，调解计量纠纷，组织仲裁检定；
（三）在规定的权限内进行现场处理，执行行政处罚。
第九条 县级以上计量行政部门可根据需要，聘任义务计量监督检查员。
第十条 义务计量监督检查员的职责：
（一）宣传计量法律、法规、规章；
（二）指导用户正确使用计量器具；
（三）对违反计量法律、法规、规章的行为进行监督检查，在规定权限内执行经济处罚；
（四）反映群众对计量监督工作的要求和意见。
第十一条 义务计量监督检查员在授聘计量行政部门指定的场所和所授权限内执行计量监督检查任务，查处计量违法行为；超出授权范围的，提交授权的计量行政部门处理。
第十二条 义务计量监督检查员执行任务时，应佩戴省统一规定的标志，进行现场处罚须出示义务计量监督检查员证件。
第十三条 县级以上计量行政部门设置的法定计量检定机构，应配备本行政区域内实施计量检定必要的技术手段。所需经费，按照国家财政管理体制的规定，列入各级财政预算。
第十四条 县级以上计量行政部门对群众检举揭发的违反计量法律、法规、规章的行为，必须及时做出处理。
第十五条 对个体工商户制造、修理国家规定的计量器具，当地计量行政部门和有关主管部门应加强管理和监督检查。

个体工商户制造或修理计量器具的范围，按国家计量行政部门有关规定执行。
第十六条 因特殊需要使用非法定计量单位的，必须执行以下规定：
（一）出口非法定计量单位产品的，应将合同副本报当地计量行政部门备案。转国内销售的，改为我国法定计量单位后，方可销售；
（二）进口非法定计量单位的计量器具或配套设备，应向其主管部门提出申请，经省计量行政部门审查，报国家计量行政部门批准；
（三）制造用于本单位维修的非法定计量单位的零配件，报当地计量行政部门备案。
第十七条 对利用他人制造的计量器具或研制成果伪称自己的新产品申请定型鉴定或样机试验者，取消申请制造该种计量器具许可证资格，可并处二千元以下罚款。
第十八条 使用强制检定计量器具的单位或个人，应将在用的计量器具登记造册，向当地计量行政部门申请强制检定。当地计量行政部门不能检定的，应到该部门上一级计量行政部门指定的计量检定机构申请检定。未按规定登记造册申请检定的，或经检定不合格继续使用的，责令停止
使用，可并处一千元以下罚款。
第十九条 已取得计量认证合格证书的产品质量检验机构，因条件改变达不到原考核标准的，必须限期改进，在改进期内不得向社会提供公证数据。违者，处一千元以下罚款；超过改进期限仍达不到原考核标准的，由发证单位注销其计量认证合格证书，停止使用计量认证标志。
第二十条 已取得计量认证合格证书的产品质量检验机构，因产品标准改变，原检验能力不适应需要，未重新申请认证合格的，不得向社会提供公证数据。违者，责令停止检验，可并处一千元以下罚款。
第二十一条 县级以上计量行政部门可根据需要，授权其他部门或企业、事业单位的计量检定机构和技术机构，在规定的范围内执行强制检定和其他检定、测试任务。
第二十二条 被授权单位应按授权的规定项目和范围进行计量检定。违者，责令停止授权的计量检定，吊销其计量检定授权证书，停止使用授权的计量检定印、证，可并处一千元以下罚款。
第二十三条 被授权单位不得使用不合格或超周期的计量标准器进行计量检定。违者，责令其停止授权的计量检定和测试工作，吊销其计量检定授权证书，停止使用授权的检定印、证，可并处一千元以下罚款。
第二十四条 未经授权单位考核合格的计量检定人员，不得从事授权的计量检定。违者，给予行政处罚。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十五条 执行计量检定和测试任务的机构，未按规定期限完成检定任务，给送检单位造成损失的，责令赔偿损失。

被授权单位随意中断授权的计量检定和测试工作，给送检单位造成损失的，被授权单位应赔偿损失。
第二十六条 除国家另有规定外，法定计量检定机构不得代替制造、修理计量器具的企业进行计量器具产品出厂检定。违者，责令停止检定，可并处一千元以下罚款。
第二十七条 当事人对处罚不服的，可向上一级计量行政部门申请裁决。对裁决不服的，可在接到裁决决定之日起十五日内向人民法院起诉。期满不起诉又不履行的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第二十八条 对执行计量法律、法规、规章作出优异成绩的单位或个人，由人民政府或计量行政部门给予表彰或物质奖励。
第二十九条 计量监督人员利用职权收受贿赂、营私舞弊的，由所在单位给予行政处罚，是计量监督员的撤销计量监督员职务。义务计量监督检查员有上述行为的解除聘任。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十条 本条例自公布之日起施行。

附：河北省人民代表大会常务委员会关于修改《河北省计量监督条例》的决定

（1993年4月28日河北省第七届人民代表大会常务委员会第三十三次会议通过 1993年4月28日公布实行）


河北省第七届人民代表大会常务委员会第三十三次会议，根据国家有关法律、法规和省人民政府关于《河北省计量监督条例修正案（草案）》的议案，决定对《河北省计量监督条例》作如下修改：
一、第二条修改为：“凡在本省境内建立计量标准器具，进行计量检定和向社会提供公证数据，以及制造、修理、销售、进出口、使用计量器具的单位或个人，必须遵守本条例。”
二、第四条第（五）项修改为：“（五）审理计量监督行政复议案件；”
删去第（八项）：“负责企业计量定级、升级工作的监督管理和审批工作。”
三、删去第五条第（二）项：“指导本行业企业计量定级、升级工作；”
四、第六条修改为：“各级工商、物价行政管理部门应配合计量行政部门，在市场对计量器具和计量数据进行监督管理。对使用不合格的计量器具或破坏计量器具准确度和伪造数据，损害消费者权益的行为进行处罚。”
五、第十八条修改为：“使用强制检定计量器具的单位或个人，应将在用的计量器具登记造册，向当地计量行政部门申请强制检定。当地计量行政部门不能检定的，应到该部门上一级计量行政部门指定的计量检定机构申请检定。未按规定登记造册申请检定的，或经检定不合格继续使用
的，责令停止使用，可并处一千元以下罚款。”
六、第二十六条修改为：“除国家另有规定外，法定计量检定机构不得代替制造、修理计量器具的企业进行计量器具产品出厂检定。违者，责令停止检定，可并处一千元以下罚款。”
本决定自公布之日起施行。
《河北省计量监督条例》根据本决定作相应的修正，重新公布。



1993年4月28日